Проблемы здравоохранения
Сегодня растет средняя продолжительность жизни населения планеты, и все больше людей зависят от качества предоставляемых им медицинских услуг. Увеличивается число людей, страдающих диабетом, – на 2017 год это уже почти полмиллиарда человек, и эта цифра по прогнозам будет увеличиваться. Серьезной проблемой во многих странах становится ожирение, которое ведет к другим болезням. Неблагоприятная экологическая обстановка и проблемы в системе профилактической медицины вызывают рост онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, например, смертность от рака в России примерно в два раза выше, чем в Великобритании или США.
Не всегда затраты в системе здравоохранения страны на одного человека соответствуют росту средней продолжительности жизни населения. Например, в Японии средняя продолжительность жизни – 83-84 года, а в США – 77-78 лет. При этом система здравоохранения США тратит на каждого американца в два раза больше средств, чем японское правительство. Проблема еще и в том, что много средств в системе здравоохранения почти всех стран тратится на мероприятия, которые не повышают здоровье граждан, а лишь лечат от возникающих болезней. Тренд медицины будущего – это предсказание и профилактика заболеваний, благодаря чему удастся снизить расходы на лечение. В этом помогут различные индивидуальные трекеры состояния здоровья, а также анализ больших медицинских данных.
Что способствует росту популярности медицинских трекеров
Во-первых, их можно носить на себе постоянно, что важно для людей, которым нужно регулярно делать какие-либо измерения, например, сердечно-сосудистого давления. Во-вторых, вычислительные мощности устройств растут, и в небольшой браслет можно поместить функционал смартфона. Улучшается инфраструктура для передачи данных, то есть данные с трекеров пациентов могут напрямую передаваться, например, лечащим врачам, близким. При этом качество и точность этих данных не уступает тем, которые можно было бы получить, делая измерения на медицинском оборудовании в больницах. Также дизайн носимых трекеров постоянно совершенствуется, и в будущем можно будет получать не только трекеры-браслеты, но и трекеры в виде линз, электронной кожи, микроскопических камер, которые можно будет глотать, чтобы исследовать органы.
Какие трекеры сейчас становятся все более популярными? Сейчас это, в первую очередь, различные приложения и устройства, которые помогают следить за уровнем физической нагрузки (например, всем известные шагомеры), диетой, соблюдением режима сна, то есть это трекеры, которые позволяют вести здоровый образ жизни.
«Пациенты хотят пользоваться такими устройствами, но в то же время они хотят посещать врачей. Здесь есть некоторая психологическая особенность человека: врач – это тоже человек, которому вы можете пожаловаться на свою проблему, который так же, как и вы, обладает эмпатией. То есть посещение врача вызывает психологическое и эмоциональное успокоение. Однако сейчас многие врачи до сих пор негативно воспринимают то, что пациенты читают про заболевания в интернете, собирают данные о своем здоровье с помощью трекеров, а потом приходят на прием и делают предположения, какое заболевание у них может быть. У врачей еще сохраняется эта императивность во взаимодействии с пациентами: они лучше знают, в чем проблема. И они действительно лучше знают, но врачи будущего должны будут именно общаться с каждым пациентом, учитывать те данные, которые пациент собрал с трекеров. Не поймите меня неправильно: престиж врача сохранится, но благодаря информационным технологиям он будет работать с каждым человеком более индивидуально», – прокомментировал Энтони Файола.
Он подчеркнул, что многие молодые врачи в США уже меняют свое отношение к возникающим технологиям «мобильной» медицины и приветствуют стремление пациентов самостоятельно контролировать свое здоровье, собирая данные с трекеров, выискивая информацию в интернете. Активное вовлечение каждого человека в заботу о своем здоровье – это цель, которую можно достигнуть с помощью получения больших данных о состоянии пациентов.
Анализ больших медицинских данных
Конечно, для эффективной работы такой системы здравоохранения понадобится создавать много новых алгоритмов и систем поддержки принятия решений, которые будут анализировать большие данные о здоровье пациентов и делать на основе анализа предсказания и рекомендации. Большим бонусом к развитию этой модели здравоохранения будет то, что это поможет пациентам реже посещать больницы. Ведь большую часть данных о своем здоровье можно будет передавать врачу без непосредственного приема, точно так же и врач сможет давать рекомендации удаленно. Все это облегчит работу медицинскому персоналу.
«Анализ больших данных, искусственный интеллект, системы поддержки принятия решений – все это поможет врачам делать меньше ошибок. Ведь очень часто эти ошибки происходят потому, что медики перегружены информацией, которую они просто не в состоянии перерабатывать. Кроме того, врачи – это тоже люди, а люди совершают ошибки, из-за чего у некоторых пациентов есть естественное недоверие к врачам. Сейчас люди начинают понимать, что они сами могут мониторить свое здоровье, помогать врачам назначать лечение. Чтобы это осознание продолжало развиваться, а вместе с ними и средства “мобильной” медицины с трекерами и большими данными, нужно менять понимание медицины на всех уровнях: на уровне государства, образования, каждого человека. Необходимо рассказывать людям о новых технологиях и возможностях заботы о своем здоровье», – сказал Энтони Файола.
Это можно делать через СМИ, на специальных занятиях в школах, вузах. Большие данные также помогут построить систему доказательной медицины, где врачи будут принимать решения не на основе жалоб пациентов и некоторых единичных анализов, а на основе обработки больших массивов данных о состоянии больного, которые собирались в течение некоторого времени, а не единовременно в клинической лаборатории. Ведь чем больше данных пациент о себе предоставляет, тем точнее можно поставить диагноз.
Конечно, здесь актуальным становится вопрос безопасности данных. Ведь можно будет их украсть, а системы поддержки принятия решений – хакнуть. Да, такой риск существует, и для его предотвращения необходимы специалисты по кибербезопасности. Кроме того, необходимо помнить, что в медицине будущего окончательное решение о лечении будет по-прежнему принимать врач, а не программа.
Возможности для программистов и других специалистов не-медиков
Медицина будущего потребует новых информационных технологий, которые будут реализовывать специалисты в области компьютерных наук. Кроме систем поддержки принятия решений, алгоритмов для анализа данных потребуются, например, и специальные программы, в которых врачи смогут вести истории болезней пациентов, искусственный интеллект, который сможет находить закономерности в массивах информации, и так далее. Потребуется создавать новые образовательные программы, чтобы готовить разработчиков именно для медицинской сферы.
«Все будет зависеть от того, насколько государству и обществу будет интересно развивать новые концепции и подходы в медицине. Если интерес будет, если молодежь будет видеть, что у нее есть перспективы в этой сфере, то все больше людей будут хотеть обучаться разным специальностям, связанным с медицинскими технологиями. Например, в моем департаменте мы готовим специалистов в области Health Information Management – то есть это люди, которые будут как раз анализировать медицинские данные, чтобы разрабатывать новые стратегии и подходы в медицине. Также у нас есть программа Biomedical Visualization, на которой мы готовим медицинских иллюстраторов, которые смогут использовать современные информационные технологии для своей работы. По программе Health Informatics мы обучаем специалистов, которые смогут анализировать клинические данные и создавать новые стратегии управления в медицине. В России пока не так много программ в области развития информационных технологий в медицине, однако, уверен, они будут появляться», – сказал Энтони Файола.
